Veja a vida com mais saúde. Centro Radiológico Campinas.
Casos clínicos

- VPF, masc., 11 anos.
- Queixa Principal: disfagia, rouquidão e abaulamento do palato mole;
- HMP: Nega cirurgias; Nega infeccões recentes.

EXAMES REALIZADOS


TOGRAFIA SEM CONTRASTE


Janela óssea


SEM CONTRASTE


TC COM CONTRASTE



RESSONÂNCIA
T1 SE Sag

 


T1 Sag FatSat

 


T2 Ax FatSat

 


T1 Ax FatSat GD

 


T1 Sag FatSat GD

 


T1 Cor Vol GD

 

DIAGNÓSTICOS DIFERÊNCIAIS:
- RABDOMIOSSARCOMA
- TU DE GL SALIVAR ACESSÓRIA
- LIMFOMA

 

BIÓPSIA

Linfoma de Burkitt

 

TRATAMENTO
Quimioterapia sistêmica; Não realizada radioterapia.


T1 SE Sg


T2 ax FSat

 

LINFOMA DE BURKITT
LNH não diferenciado de pequenas células. Tipo mais comum de LNH da infância.

 

Duas variantes:

- Africana (forma endêmica é mais comum/ 3 : 100 000);

Importante associação com vírus Epstein-Barr.

Idade média: 7 anos.

- Localização: Ossos faciais;
- Lesão osteolítica + aumento de partes moles. Massa mandibular de crescimento rápido. Outros sintomas: LNM e massa orbitária.

 

- Não- Africana ( Esporádica, raro, 0,16 : 100 000); EBV 20%. Idade média: 11 anos

- Localização: em geral órgãos abdominais. Uma das causas de intussuscepção em criancas maiores de 4 anos; Rara LNM. Órbita: pode ser a primeira manifestacão, indica doenca avancada.

Resseccão de 9 cm do íleo terminal e 15 cm do ceco e cólon ascendente. Linfoma de Burkitt com invasão transmural. LN hiperplásicos. Ausência de invasão hepática.

Adultos: associação com AIDS.

 M:F: 3:1

 

Masc., 1ano e 5m com proptose e edema orbitário

- Linfoma em ossos da face indicam investigacão para doenca disseminada: Infiltracão meníngea: manifestacão mais comum no SNC;
- Potencial de duplicacão – 24 horas;
- Exposicao ao Plasmodium falciparum tem efeito sinérgico com EBV, efeito não visto na forma esporádica da doenca (genomas virais raramente identificados).


- Patologia: Histiócitos e linfócitos num padrão de "céu estrelado". Uniformidade celular raramente vista em outros linfomas.

Tratamento: Quimioterapia sistêmica + Radioterapia adjuvante cranio-espinhal (profilaxia). Sobrevida: 60%.

 

Referências bibliográficas

Radiographics 1994;14:11-28

Radiographics 1998;18:1314-1317

Radiographics 2010;30:2689-291

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