Paciente do sexo feminino, 34 anos, com achado incidental ao exame de CT abdominal: Figura 1 - fase pré-contraste endovenoso; Figura 2 - fase pós-contraste endovenoso.

No relatório o radiologista concluiu como massa sólida em pólo superior do rim esquerdo

Diante dos achados e laudo radiológicos, sua conduta seria:

• Nefrectomia radical
• Nefrectomia parcial
• Solicitar estudo complementar com US ou RM
• Solicitar angiografia seletiva renal
• Solicitar estudo com medicina nuclear (DMSA)

Solicitar Estudo Complementar com US ou RM

Justificativas: Observe que nas fases sem e com contraste endovenoso o "nódulo renal" tem a mesma densidade que o tecido esplênico vizinho e que a "massa" não está em íntimo contacto com a superfície renal. Um exame complementar por US (C) ou por RM seria muito útil para esclarecer se a lesão é real ou se trata de uma pseudolesão renal. O pólo medial esplênico não muito raramente pode simular massa renal.