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Casos clínicos

Paciente do sexo masculino com 47 anos de idade, com dor e desconforto em flanco esquerdo.

Fig 01 Fig 02 Fig 03

CT renal esquerdo, pós injeção endovenosa do contraste. Figura 1: secção em nível do polo superior; Figura 2: secção em nível da região mesorrenal e Figura 3: secção em nível do terço proximal do ureter. Observar formação cística, fusiforme, com paredes espessas, parcialmente calcificadas e de localização extra-renal.

Dx: Urinoma (pseudocisto perirrenal urinífero, ou pseudocisto pararrenal)

Pontos-chave: Urinoma é formado por um extravazamento lento dentro do espaço perirrenal, que se torna uma coleção encapsulada extra-renal e que assume um aspecto fusiforme devido ao seus limites que é o cone da fáscia renal. Este extravazamento de urina ocorre por lesão pielocalicinal ou ureteral diante de processo obstrutivos crônicos. As causas de obstrução mais frequentes são: trauma acidental ou cirúrgico, obstrução congênita, cálculo, coágulo ou tumor ureterais e fibrose periureteral. Na história, este paciente revelava trauma abdominal fechado ha 10 anos.

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