Pubalgia do atleta: o que os esportistas de final de semana devem saber sobre o assunto
Dra. Juliana Constantino Campos
Num país onde o futebol é o esporte nacional e com a popularização da corrida de rua, são cada vez mais freqüentes casos de pubalgia nos consultórios.
A afirmação é da médica Juliana Campos, da área de RM do Sistema Músculo Esquelético, do Centro Radiológico Campinas.
"Pubalgia do atleta" é um termo clínico utilizado por ortopedistas e especialistas em medicina esportiva para descrever a dor inguinal ou na região púbica, relacionada à atividade esportiva. É um achado comum em atletas de corrida e jogadores de futebol, esclarece a médica. Lembra também, que as manifestações relacionadas à pulbagia do atleta se caracterizam por lesões da inserção do reto abdominal e sua fáscia, das origens dos tendões adutores da coxa, além das afecções da sínfise púbica.
Os pacientes, clinicamente, podem ser divididos em 4 grupos:
Um grupo com edema medular ósseo bilateral e simétrico envolvendo os ramos púbicos ao nível da sínfise, geralmente associado a alterações proliferativas ósseas e sem lesões tendíneas. Estes pacientes apresentam a “Osteíte Púbica”, causada por provável instabilidade da sínfise exacerbada pela atividade física (Figura 1).
Um segundo grupo de pacientes com tendinopatia da origem dos adutores, com ou sem anormalidades ósseas, que apresentam geralmente boa resposta ao tratamento conservador (Figura 2).
Um terceiro grupo de pacientes com doença insercional dos retos femorais, com ou sem lesão adutora e óssea (Figura 3). A maioria necessita de tratamento cirúrgico.
Um quarto grupo de pacientes com dor referida, causada por anormalidades em outras localizações, mais freqüentemente no quadril: lesão labral, impacto, artropatia.
Mais informações sobre o assunto:
1. Zoga etal. MR Imaging of Athletic Pubalgia. Radiology 2008; 247 (3): 797 – 806.
2. Restrom P etal. Goin inguries in athletes. Br J Sports Med 1980;14 (1) 30 – 36.
Dra. Juliana Constantino Campos
Médica Radiologista - Centro Radiológico Campinas.
Hospital Vera Cruz, Campinas.
Fonte: CRC NEWS – Informativo do Centro Radiológico Campinas – ANO I – Nº 1 – JANEIRO/MARÇO 2009